Histórico clínico ligado à cliente
Prontuário eletrónico para clínica de estética
O prontuário eletrónico da Bia reúne, numa linha temporal por cliente, a evolução de cada atendimento, os produtos utilizados, fotografias clínicas com consentimento, termos aceites e alertas de alergia vindos da anamnese.
Começa onde termina o registo comercial. A equipa abre a cliente certa, escolhe o atendimento relacionado e regista o que aconteceu sem dispersar a informação por ficheiros, galeria do telemóvel e notas soltas. Cada tipo de registo conserva a origem e a data para que o atendimento seguinte encontre contexto.
- Linha temporal única para notas, fotografias e termos
- Evolução e produtos utilizados ligados ao atendimento
- Fotografias de antes e depois apenas com consentimento
- Alerta de alergia obtido das respostas da anamnese
A linha temporal reúne a evolução do atendimento
Fotografias, notas de sessão e termos são ordenados pela data de criação na mesma linha temporal. Cada nota conserva o serviço e a data do atendimento a que pertence, permitindo distinguir uma evolução recente de um registo antigo.
Os atendimentos anteriores também alimentam as opções quando é registada uma nova evolução. O prontuário não substitui a agenda: usa o atendimento como referência para organizar o histórico clínico depois da operação.
- Registos separados por tipo e unidos pela ordem cronológica
- Serviço e data junto da evolução
- Histórico associado à cliente certa
A evolução regista o procedimento e os produtos utilizados
Para guardar uma nota, a equipa escolhe um atendimento e descreve a evolução. Também pode indicar os produtos utilizados, que ficam associados à mesma sessão em vez de se tornarem uma observação sem contexto.
O texto e a lista de produtos são protegidos no armazenamento. Na leitura, o servidor confirma a cliente e o âmbito de acesso antes de devolver o prontuário e regista a consulta sensível na auditoria.
Fotografias de antes e depois exigem consentimento
A fotografia clínica pode ser marcada como antes ou depois e associada a um atendimento. O envio só fica disponível após a aceitação explícita do uso da imagem; a data desse consentimento acompanha o registo na linha temporal.
A interface reduz a imagem e converte-a para um formato controlado. O servidor valida de novo tipo, conteúdo e tamanho, protege os dados e entrega a fotografia por um endpoint autenticado, sem URL pública permanente.
Termos aceites guardam texto, assinatura e evidência
A equipa informa título, texto apresentado e nome de quem assinou. O termo só é guardado após a aceitação, e o sistema regista o instante do consentimento com um hash calculado sobre a evidência do documento.
Título, texto, pessoa signatária, data e hash continuam juntos na linha temporal. O nome fica protegido no armazenamento e a criação entra na trilha de auditoria.
As alergias aparecem como alerta, não como diagnóstico
Quando a anamnese associada contém uma resposta de alergia, o prontuário apresenta esse valor em destaque. A informação também pode apoiar a conferência na agenda.
O alerta reproduz o dado registado; não interpreta sintomas, não conclui a segurança do procedimento e não substitui avaliação profissional. Uma falha de leitura aparece como indisponibilidade, não como ausência de alergia.
O que o prontuário regista — e os limites que permanecem
O histórico apoia a continuidade operacional, mas depende de registos corretos, consentimento e avaliação profissional.
- A equipa deve escolher a cliente e o atendimento certos; o sistema não inventa evolução clínica.
- As fotografias exigem consentimento e não provam, isoladamente, resultado, eficácia ou segurança.
- O alerta de alergia reflete a resposta da anamnese e não substitui diagnóstico ou conferência presencial.
- O hash do termo conserva evidência técnica, mas a clínica responde pelo texto e pelas exigências legais aplicáveis.
Perguntas frequentes
Como funciona o prontuário na prática
Prontuário e anamnese são a mesma coisa?
Não. A anamnese recolhe respostas e consentimento. O prontuário organiza ao longo do tempo evolução, produtos usados, fotografias, termos e o alerta de alergia da cliente.
Posso associar uma fotografia a um atendimento?
Sim. A fotografia pode indicar antes ou depois e aceitar um atendimento relacionado. O consentimento para a imagem é obrigatório.
O termo regista quem aceitou?
Sim. Guarda o nome indicado, o instante do consentimento e um hash de evidência. O nome fica protegido no armazenamento.
Quem abre o prontuário deixa rasto?
A leitura sensível passa pelo âmbito do utilizador e gera um evento de auditoria. O evento regista o volume de fotografias, notas e termos consultados.
A evolução pode listar produtos utilizados?
Sim. A nota de sessão aceita uma lista de produtos e mostra-a com o serviço e a data daquele atendimento.
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